خبرگزاری شبستان: مسن شدن جمعیت و بیماری های غیر واگیر، نیاز به خدمات بستری را افزایش می دهد

به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان: ایرج حریرچی، در گفتگوی زنده تلفنی با شبكه رادیویی گفتگو با موضوع كمبود تخت های بیمارستانی با اشاره به اینكه، مسن شدن جمعیت و شیوع بیماری های غیر واگیر در كشور، نیاز به خدمات در بخش بستری را افزایش خواهد داد، گفت: با معیارهای موجود تعداد تخت در كشور ما در مقایسه با كشورهای توسعه یافته و هم سطح، به طرز قابل توجهی پایین تراست.

معاون كل وزارت بهداشت: در ادامه افزود: بیش از یكی دو دهه است كه سیاستها و استراتژی های ما حتی المقدور به این سمت است كه خدمات به بخش سرپایی محدود شود و یا خدماتی كه به صورت روزانه در بیمارستانها ارائه می شود، به مراقبت در منازل منتقل شود و با اعزام پزشكان ادامه روند درمان در منزل بیمار طی شود.

معاون كل وزارت بهداشت با تاكید بر این كه اولویت وزارت بهداشت خدمات سرپایی نسبت به بستری و خدمات در منزل نسبت به خدمات بستری معمول است، گفت: علاوه بر كمبود تخت بیمارستانی، ما در توزیع تختها در كشوری با 83 میلیون جمعیت و یك میلیون و 600 هزار كیلومتر مساحت مشكل داریم.

دكتر حریرچی در خصوص تغییر كاربری تختهای بیمارستانی گفت: تخت های بیمارستانی جابه جا نمی شوند بلكه استفاده های دیگری از آنها صورت می گیرد و یكی از مشكلات عمده ما بیمارستانهای كوچك 32 یا 64 تخته هستند كه مجموعا 470 بیمارستان از هزار بیمارستان ما زیر یكصد تخته هستند كه از لحاظ كارآیی مشكل دارند و اشغال تخت پایین و ضریب نیروی انسانی نسبت به تخت، بالایی دارند.

وی تصریح كرد: مدت بستری در داخل بیمارستانهای دولتی و خصوصی بیش از مدت مورد نیاز است ولی بطور متوسط این مدت نسبت به كشورهای مشابه دیگر پایین تر است.

معاون كل وزارت بهداشت با اشاره به اینكه یكی از مشكلات عمده نظام سلامت در حوزه نقد این است كه همواره 10 درصد اشكال را برجسته می كنند و 90 درصد اقدامات مثبت انجام شده نادیده گرفته می شود، گفت: برخلاف تصور، اشغال تخت در بیمارستانهای دولتی بیشتر و كارآ تر از بیمارستانهای بخش خصوصی است و بیمارستانهای خصوصی به مدت 30 سال است كه اشغال تخت 59 الی 61 درصد را دارند و همیشه 40 درصد تختها به دلیل انحصار در قیمت بالا خالی است و مردم نمی توانند دسترسی داشته باشند.

به گفته دكتر حریرچی، تعدادی از مردم در بیمارستانهای دولتی نیز با فرانشیز 5 درصد برای روستایی و 10 درصد برای شهری ها هم مشكل دارند .

وی افزود: ما تقریبا در كشورمان بیمارستان خیریه به معنای واقعی كلمه كه مختص افراد مستمند و محروم باشد، نداریم و تعرفه این بیمارستانها به طور متوسط سه برابر بیمارستانهای دولتی است كه بیمار علاوه بر بیمه باید مابه التفاوت هم بدهد كه در واقع آنها سه چهارم خصوصی را دریافت می كنند و این بیمارستانها برای اقشار متوسط به بالا قابل دسترسی است.

معاون كل وزارت بهداشت در خصوص كنترل كیفیت در بیمارستانها گفت: كنترل كیفیت و سیستم اعتباربخشی با نظارتهای مختلف انجام می شود اما متاسفانه بیمارستانهای قدیمی وضعیت مناسبی نداشتند و خیلی از اتاقها 4 یا 6 تخته بودند و برخی از بیمارستانها، ساختمان اداری یا خوابگاه دانشجویی بودند كه تبدیل به بیمارستان شده بودند.

به گفته وی، بعد از طرح تحول سلامت 45 هزار تخت قدیمی بازسازی و 26 هزار تخت جدید ایجاد شد ولی اقتصاد ملی و اقتصاد درمان حتی در كشورهای غربی ثروتمند نیز اجازه نمی دهد كه اتاقها اختصاصی باشند مگر در موارد بیماری های خاص كه نیاز به ایزوله شدن دارند.

دكتر حریرچی در خصوص راه كارهای نوآورانه برای ارتقای بهره وری مثل توریسم سلامت گفت: موضوع اصلاح مدیریت و بهره وری و ارتقای كیفیت، اولویت در همه حوزه هاست و اگر این نباشد بیشترین آسیب متوجه خودمان می شود بطور مثال تعطیلات طولانی در ایام نوروز كه علیرغم پیشنهادات مكتوبی مبنی بر كمتر شدن آنها كه دادیم، عملیاتی نمی شود و در ایام تعطیل ما ناچاریم با تحمیل كشیك های مضاعف به كادر درمان، ارائه خدمات را داشته باشیم.

معاون كل وزارت بهداشت خاطرنشان كرد: ما از توریسم درمانی استقبال می كنیم حتی برخی از بیمارستانهای دولتی اعتباربخشی داخلی و بین المللی برای جذب بیماران خارجی گرفتند.در دوران برجام كه مشكلات اخیر وجود نداشت، با 120 شركت از كشورهای متعدد برای بیمارستان سازی تفاهم نامه امضا شد كه متاسفانه به دلیل اینكه بیمارستان سازی پرهزینه و زمان بر است اكثر آنها با شرایط اقتصادی فعلی عملیاتی نشد.