رئیس اداره بیمه‌گری سازمان بیمه سلامت گفت: متاسفانه برخی سازمان‌های بیمه‌گر كه زیر نظر وزارتخانه‌های خاص هستند، به دلیل برخورداری از قدرت لابی‌گری بالا، در برابر تجمیع مقاومت می‌كنند.
به گزارش ایسنا، صالح مهرداد درباره چرایی عدم توجه به چالش‌های تحقق پوشش همگانی سلامت، با بیان اینكه بیمه سلامت در سال 91 بر اساس مصوبات مجلس مبتنی بر یكپارچه سازی نظام ارائه خدمات بیمه ای ایجاد شد، اظهار كرد : بر اساس قانون باید بخش های بیمه ای سازمان های مختلف بیمه گر در سازمان بیمه سلامت تجمیع و متمركز شود.
وی افزود : وظیفه سازمان بیمه سلامت گسترش پوشش بیمه ای در بین اقشار مختلف جامعه است. در همین راستا این سازمان از سال 93 طرح پوشش بیمه همگانی را در قالب صندوق بیمه همگانی ، بیشتر با هدف تحت پوشش قرار دادن افرادی كه هیچ بیمه ای ندارند ، آغاز كرد.
رئیس اداره بیمه گری سازمان بیمه سلامت ایران با تاكید بر این اصل كه دلیل اصلی قانون گذار برای تجمیع بیمه ها در نظر گرفتن عدالت در ارائه خدمات بوده است ، عنوان كرد : متاسفانه برخی سازمان های بیمه گر كه زیر نظر وزارت خانه های خاص هستند ، به دلیل برخورداری از قدرت لابی گری بالا ، در برابر تجمیع مقاومت می كنند . از سوی دیگر هنوز زیرساخت های لازم برای تجمیع وجود ندارد.
مهرداد افزود: برای تجمیع باید همپوشانی بیمه ای را از بین ببریم و تمام اطلاعات در یك دیتا بیس و صندوق جمع آوری شود ، این در حالی است كه سازمان های بیمه گر اطلاعات مربوط به بیمه شدگان را جزو داده های محرمانه خود می دانند و از ارائه آن خودداری می كنند.
وی به میزان موفقیت در تجمیع سازمان های بیمه ای اشاره كرد و گفت : از ابتدای سال جاری تمامی بیمه شدگان كمیته امداد به بیمه سلامت منتقل شده اند. همچنین تاكنون 4 و نیم میلیون مورد رفع همپوشانی در بیمه سلامت انجام شده است.
رئیس اداره بیمه گری سازمان بیمه سلامت ایران در ادامه مصاحبه رادیویی خود ، سازمان بیمه سلامت را یكی از موفق ترین نهادها در برون سپاری فعالیت های عملكردی خویش دانست و عنوان كرد : هزار و 500 دفتر پیشخوان با این بیمه قرارداد دارند و فعالیت های بیمه گری اعم از تعویض دفترچه و پذیرش بیمه شده در این دفاتر انجام می شود. همچنین برون سپاری در بخش رسیدگی به اسناد پزشكی نیز انجام شده است.
مهرداد به سیاست های سازمان بیمه سلامت درباره خصوصی سازی اشاره كرد و گفت : این نهاد بیمه ای موظف است ساز و كارهای لازم برای بیمه شدن افرادی كه تحت پوشش هیچ بیمه ای قرار ندارند را فراهم كند. بازار بهداشت و درمان و نظام سلامت كشور با جمعیت 80میلیونی به اندازه ای بزرگ است كه این سازمان تا در خصوص ایجاد ساز و كارهای خصوصی سازی اطمینان حاصل نكند ، نمی تواند به برون سپاری اقدام كند.
